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过去在医疗行业中,一些医生为了牟取个人私利,为患者开“大处方”。宁夏医学院附属医院去年率先界定“大处方”,从而有了可操作的管理办法和监控手段。同时,这家医院还规定,医生开3张“大处方”,其职称晋升将被推迟。
2007年,宁夏医学院附属医院依据药品管理法、医疗机构管理条例等有关规定,组织专家界定“大处方”的六大特征,分别是:第一,无菌手术或非感染手术的超麻醉诱导期使用抗生素。专业人士解释,无菌手术或非感染手术在手术前半个小时——麻醉诱导期内已经输入防止感染的抗生素,而在麻醉诱导期之后的3小时内再使用防止感染的抗生素,就属于开“大处方”;第二,给同一患者同时使用2种以上机制相同的药物。例如,给普通感冒患者既使用青霉素又使用阿莫西林,而这两者都是抗菌药物;第三,病情不需要时,超疗程、超剂量用药。例如,本来用3天药就可以了,却开了5天的药量;第四,使用与疾病治疗无关的药物,如给感冒患者开降压药物等;第五,医保患者出院时超量带药;第六,为医保患者攒药。
与此同时,这家医院制定了严格的治理措施,查出一张“大处方”扣除医生100元,一名医生连续被查出开出了3张“大处方”,就会被推迟职称晋升。据介绍,为进一步规范医务人员的医疗行为,该院成立了合理用药检查组,不定期地对临床用药进行检查,今年将逐步完善“大处方”界定的不足之处,从而真正减轻患者负担。