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经过详细检查,甘林的气管被车门从中间砸断,缺损长达4.5厘米,形成两个断端。同时颈椎锥体断裂,食道部分也被砸碎,随时都有呼吸衰竭死亡的可能。
“气管没有替代物供吻合,一般情况下,缺损一半,伤者几乎都是当场死亡。”市中医院南桥寺院部肝胆胸外科主任王超英介绍,当时火速对伤者施行了气管切开、气管探查手术,使他呼吸通道畅通,并通过导管和呼吸机呼吸。
3天后,甘林脱离生命危险,面临两个选择:气管没有替代物,只能挑战医学极限进行断端吻合;保持原状,气管造瘘,等待有气管替代物出现,但伤者将一直不能说话,随时会有呼吸衰竭死亡的可能。
“孩子还这么小,不能剥夺他说话的权利。”4月25日,在患者母亲一再要求下,医院决定为甘林施行气管断端缝合手术。
断裂气管将会正常吻合
手术中,王超英先在甘林的颈部切开一个5~6厘米的“Y”形切口,并将局部损坏的气管切除,然后游离气管上端软组织。在确定缺损气管上下两端有张力后,手术正式实施。
“国内医学文献中没有类似的病例手术借鉴,也没有气管断裂4.5厘米后可以生存的报道。”王超英称,甘林的手术能成功并创造医学奇迹,一是车门没有砸断他的血管和神经;二是得益于他尚未成年,气管并未完全成形。
“气管导管将在三周后拔掉,并将根据气管的愈合情况开展后续手术。”王超英称,拔掉导管后两周内,甘林就能小声说话。之后,施行气管后壁挫伤手术和气管喉成形手术。届时,甘林就能够正常说话,同时随着年龄的增长,气管也将随之生长,恢复正常状态。