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方法： 选择妇科手术病人40例，年龄32岁～68岁，体重48 kg ～75kg，ASAⅠ-Ⅱ级，无心、肝、肾合并症，无恶心呕吐史，无皮肤瘙痒及药物过敏史。将病人随机分为2组，B组为实验组，镇痛药液配方为：0.2%布比卡因+0.0033%布托啡诺混合溶液；F组为对照组，镇痛药液配方为0.2%布比卡因+0.0007%芬太尼混合溶液。穿刺点选择L1-2或者L2-3间隙，穿刺成功后向头端置管，麻醉平面控制在T6以下。手术结束后，将硬膜外导管与南京宁创电子止痛泵（容量150ml）连接并稳妥固定，进行硬膜外连续镇痛。接泵时，给予负荷剂量3 ml，设定背景剂量为2ml/h，病人自控剂量为3ml/次，间隔时间20min。启动止痛泵时，病人视觉模糊评分（VAS）为零。术后4h、12h、24h、36h进行双盲镇痛、舒适度和镇静评级。副作用观察内容包括：恶心、呕吐、皮肤瘙痒。
结果1、治疗结束时VAS评分以及副作用的发生情况见表1。本组研究中，仅有10%的病人出现轻度恶心，无一例出现呕吐反应，也没有皮肤瘙痒发生。提示由于布托啡诺主要兴奋κ受体，对μ受体的作用轻微,基本没有胃肠道以及皮肤瘙痒的副作用。
表1、治疗结束时VAS评分以及副作用的发生例数（n，%）
| 组别 | 良好 VAS<3 | 基本满意 VAS 3-4 | 差 VAS>5 | 恶心 | 呕吐 | 皮肤瘙痒 |
| B组（n=20） | 18，90% | 2，10% | 1，5% | 2，10% | 0，0% | 0，0% |
| F组（n=20） | 15，75% | 5，25% | 1，5% | 8，40%* | 3，15%* | 1，5% |
| 组别 | 4h | 12h | 24h | 36h | |
| VAS | B组（n=20） | 2.08±0.22 | 3.21±0.52# | 3.60±0.61# | 2.51±0.50 |
| F组（n=20） | 1.95±0.36 | 3.50±0.60# | 3.58±0.66# | 2.56±0.63 | |
| BCS | B组（n=20） | 3.12±0.46* | 2.56±0.65*# | 2.62±0.68*# | 3.03±0.51* |
| F组（n=20） | 2.10±0.62 | 1.98±0.60 | 1.86±0.72 | 2.03±0.59 | |
| Ramesay | B组（n=20） | 3.28±0.66* | 2.50±0.36*# | 2.68±0.42*# | 3.56±0.59* |
| F组（n=20） | 1.75±0.74 | 1.65±0.80 | 1.69±0.82 | 1.66±0.78 | |
注：*标记示组间对比P＜0.05；#标记示各时点与4h点对比P＜0.05。
结论：布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛效果确切，恶心呕吐以及皮肤瘙痒的发生率低，有较好的临床应用价值。