目的：研究针刺镇痛配伍使用咪唑安定、瑞芬太尼在肠镜检查的镇痛、镇静效果。方法：80例门诊肠镜检查患者随机分为2组，即针刺复合药物组和单纯药物组，各40例。Ⅰ组所有患者以国标定位取双侧合谷，右侧足三里、上巨虚，左侧阴陵泉、三阴交等穴位，用0.35×40mm毫针针刺，得气后选取右侧足三里、上巨虚，左侧阴陵泉、三阴交等穴位接G6805-2电针仪，于肠镜检查前30min开始选择合适电流强度（以患者能耐受为准）以疏密波持续刺激直至肠镜检查结束，同时予咪唑安定0.04mg/kg静注，3分钟后采用TCI泵以瑞芬太尼效应室靶浓度2.0ng/ml输注，达到靶控浓度后即行肠镜检查；Ⅱ组患者给药方法同Ⅰ组，但未予针刺镇痛。针刺麻醉取穴均为双侧合谷，右侧足三里、上巨虚，左侧阴陵泉、三阴交。术中连续监测患者血压、心率、氧饱和度变化；分别记录两组患者用药情况，插镜至回盲部时间，术中、术后不良反应以及检查后患者满意度。结果：80例患者全部完成了肠镜检查，Ⅰ、Ⅱ两组患者瑞芬太尼平均用量分别为（92.3±42.8）ug和（127.8±49.0）ug，两者有显著性差异（P<0.05）；ⅠⅡ两组患者瑞芬太尼最高靶控浓度分别为（2.3±0.4）ng/ml和（3.2±0.6）ng/ml，两者有显著性差异（P<0.05），另外ⅠⅡ两组患者的插镜至回盲部时间分别平均为（8.0±3.0）min及（7.3±2.8）min，无显著性差异；Ⅱ组患者术中MAP较给药前显著下降（P<0.05），同时其术中HR亦低于Ⅱ组（P<0.05），两组患者SpO₂并无显著差异；两组患者术中呼吸暂停例数、心动过缓、低氧血症、低血压等均无明显差异，但是Ⅱ组患者术后恶心呕吐发生率明显高于Ⅰ组（P<0.05），头晕、腹痛两者无明显差异，另外两组患者术后满意度无显著性差异。结论：针刺镇痛配伍使用咪唑安定、瑞芬太尼能有效的用于结肠镜检查的镇静镇痛，同时和单纯药物组相比其显著的减少了瑞芬太尼的用药量，术中及术后不良反应更少见特别是恶心呕吐。