目的：观察臂丛神经阻滞（经肌间沟）下行手法松解配合玻璃酸钠治疗肩周炎的效果。资料：肩周炎患者50例，男23例，女27例，年龄41～68岁，病情4月～3年，均为单侧肩周炎，治疗前X线片排除肩关节骨折，肿瘤及化脓性炎症。方法：臂丛神经阻滞（经肌间沟）患者仰卧位，肩下垫薄枕，头转向健侧，手臂贴体旁，在前、中斜角肌肌沟沟与C₆横突平面交叉点用7号针头垂直刺进皮肤，略向脚侧进针，刺入神经鞘时可有落空感，回吸无血、无脑液即可注1.5％利多卡因10～15ml。手法松解，臂丛麻醉作用完善后，先取仰卧位，术者站床头，面向患者，双手握住患侧的腕部将上肢提起，先顺肢体的纵轴方向牵拉，然后沿前屈上举方向牵拉，让助手协助固定患侧肩胛骨，遇到阻力后稍加用力，随着肢体的上举，可听到从腋下和腋后发出清脆的撕裂声，达到正常角度为止，一般上举达到180度为宜，无肌肉挛缩的病人，黏连带松解后阻力消失，常有一个落空感，随之上举可达180度，然后令患者侧卧，患肩在上，术者站在患者背侧，使患肢呈屈肘位、一手握住肘部、一手抵住肩部、向后搬动上臂使之后伸，随着角度增大，于腋前及肩峰处仍可听到少许撕裂声，一般达到35度为宜，然后再于屈肘位搬动上臂使之外展，随着角度增大仍可听到依稀的撕裂声，达到90度为宜，然后行肩关节顺时针和逆时针的大幅度回旋，最后平卧，屈肘，进行肩关节内旋、外旋活动，直至无任何阻力。关节腔注射，松解完成后，关节腔内注射玻璃酸钠2ml，并做环转运动数次，使药物在关节腔内更充分扩散。功能锻炼  术后进行积极主动的自主功能锻炼是很重要的，常用的功能锻炼方法①单手爬高法：患者以患侧侧立于墙边，距墙面约50cm，患侧手从平肩的高度沿墙壁慢慢向上爬动到尽量的高度。②双手抱颈法：两肩部外展，双手十指在颈后交叉，抱住颈顶部，然后做肩部外展，内收活动，可反复多次。③甩肩疗法：患者站位使患臂的肩关节为轴心作环转即前屈后伸、内收、外展运动。以上锻炼3～5次/天，15～30分/次，部分患者松解后局部疼痛明显的可口服镇痛药以减轻功能锻炼时的疼痛。疗效标准：痊愈：症状消失，肩关节功能活动完全恢复正常；显效：症状基本消失，近期劳累后有轻微症状，肩关节活动自如，不影响工作；有效：症状明显减轻，肩关节功能有所改善，能从事原工作；无效：疼痛及活动受限，症状无变化；复发：半年内再次出现肩关节周围疼痛及肩关节功能活动受限症状。结果：本组患者治疗结果，痊愈42例，占84％，显效7例，占14％，有效1例，占2％，无效0例，总有效率100％，无1例复发。结论：臂丛神经阻滞下手法松解联合关节内注射玻璃酸钠治疗，术后早期功能锻炼，能达到充分缓解疼痛和恢复肩关节的活动度，是治疗肩周炎的有效方法。