一56岁农民因反复排尿不畅近1年，门诊以“前列腺增生症”收入院欲行手术治疗。术前准备中护士诉导尿失败，小号导尿管进尿道困难。我观察后考虑为尿道口或尿道末端狭窄的可能性较大，进一步检查发现尿道口粘连封堵约五分之四。经外科局部处理后继续行一次性诊断性导尿，导尿管进入顺利，提示尿道其他部位无狭窄，嘱暂停术前准备及手术，继续观察患者的排尿情况。经询问病史了解患者在发病前两年在外打工时曾患“淋病”,病情持续数月后好转。现尿道口狭窄应与此慢性炎症致粘连有关。随后几天患者经观察治疗后排尿困难恢复正常并痊愈出院。

　　体会:主管医生根据患者有排尿困难多年的典型症状、B超检查及门诊医生的诊断，自认诊断已明确，故未检查患者的外生殖器情况即决定手术治疗。现在有部分年轻医生重辅助检查，轻四诊，常简单应付了事甚至根本未做，这样很容易放过一些细节而致误诊和漏诊。

　　四川达竹煤电集团公司医院  李昭华

                                                    文章来自：健康报