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南京市属三级医疗机构实行药房托管、社区医院基本用药零差率全面推广、全市建设80个公共卫生分中心……南京市政府昨日召开新闻发布会,宣布该市卫生部门接下来将采取五大硬举措,让百姓看病不再贵不再难。
硬招一:九家大医院药房托管
今年年底南京将在三级医疗机构中试点药品集中托管改革,具体托管方案正在编制中。
该市市属9家三级医疗机构药房将交给由卫生部门管理的采购中心,统一采购、配送,压缩药价利润空间,看病更加便宜。
据介绍,现在二级医疗机构实行的“药房托管”就是将“医”和“药”分开,在所有权不变的情况下,把医院的药房委托给企业经营管理。这样操作医院就从药品的采购员,变成了监督员,理论上将不存在靠药品的收入来补贴“家用”的问题了。医生滥用药、开大处方等现象也可以得到有效遏制。去年开始,南京市二级以下的医疗机构全面推进药房托管改革。目前,已经有156家二级医疗机构完成药房托管任务。托管后,医院全年人均处方值、药占比、人均门诊费、人均住院病人药费、人均公费医疗费用比托管前都有明显下降。
但是,眼下在南京地区,医院用药至少有70%在三级医院。举个简单的例子,很多社区卫生院和厂矿医院一年的药品销售额只有几百万元,而有的大医院一家的年药品销售额就好几个亿。由于三级医院用药品种多、数量大,目前二级医疗机构实行的招标后企业独家经营的托管模式不太适合,因此,南京市将成立一个药品集中采购中心,由卫生部门管理。
二级医院药房托管后老百姓看病药费下降了10%,对9家市属三级医院进行改革药费下降的目标是多少?南京市卫生局有关负责人介绍说:“药品价格高的原因在于,从药出厂到患者手中经历的环节太多,我们将争取减少中间的环节,压缩利润空间。”同时,对于市民关心的9家市属医院改革后将实行“收支两条线”,药品医院没赚头了,诊疗费会不会增加?该负责人表示,诊疗费一直有具体的收费政策,医院在药品方面收入减少后,政府下一步会增加对医疗机构的财政支持。