长托宁是新型选择性抗胆碱药，对中枢及外周均有较强的抗胆碱作用，而且对M2受体无明显作用，非常适用于心血管病、老年患者及甲亢患者麻醉前用药，我院于2003年将长托宁用于临床麻醉用药，报告如下：
         一、 资料临床：
         1. 一般资料：择期非胃肠道及泌尿系成人硬膜外麻醉手术患者120例，随机分为4组在性别、年
龄、体重均无明显差异。 
         2. 方法：A组给予长托宁0.01mg/kg肌注；B组阿托品0. 01mg/kg肌注；C组东莨菪碱0.006mg/kg肌注；D组长托宁0.01mg/kg静注。四组均分别于入手术室给予，观察用药后患者的心率、血压变化、面色、口干程度及持续时间，起效时间及有无尿潴留、麻痹性肠梗阻等副作用。
         二、结果：
        4组给药后对心率、血压均无明显影响，面红、口干程度也无明显的差异P>0.05。尿潴留、麻痹性肠梗阻发生率也无明显差异，但口干的持续时间，长托宁组明显长于阿托品组及东莨菪碱组（P<0.01），4组术后尿潴留、麻痹性肠梗阻副作用发生率均为0。
        

表1 长托宁与阿托品、东莨菪碱作用比较

麻痹性	给药前 HR	给药后40min HR	口干面红程度	口干持续时间 （min）	尿 潴留	肠 梗阻
长托宁（肌注）	73.20±9.07	74.00±14.70*	轻微	303.50±100.21**	0	0
阿托品（肌注）	70.47±6.19	71.90±7.88*	轻微	147.66±43.16	0
东莨菪碱（肌注）	72.57±4.79	73.90±5.72*	轻微	133.17±57.71	0
长托宁(静注)	71.90±5.34	72.83±8.40*	轻微	234.66±87.60***

*：P>0.05分别与给药前后比较：**：P<0.01分别与阿托品、东莨菪碱比较；***：分别与阿托品、东莨菪碱比较。
        三、讨论：
        临床上麻醉前用药常规用阿托品或东莨菪碱作用虽然取得了较好的效果，但是因无选择性的作用于M2胆碱受体，往往造成阿托品或东莨菪敏感者心率增快，对心血管疾病及甲亢患者非常不利。长托宁为选择性胆碱药，对胆碱M2受体无明显作用。即使静脉给药心率未见明显增快（P<0.01），非常适用于心血管疾病患者及甲亢患者麻醉前给药。另外，长托宁药效持续时间较长，对临床上施行长时间的大手术也非常有利。临床长托宁治疗剂量未见尿潴留及麻醉性肠梗阻副作用，值得临床推广应用。

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