目的： 观察射频热凝综合治疗腰椎间盘突出症的效果。

       方法： 180例腰椎间盘突出症的成年病人，按治疗方法分为3组，每组60例，Ⅰ组口服非甾体类镇痛药+骶管注射类固醇，Ⅱ组在Ⅰ组疗法上+椎间盘内射频热凝减压，Ⅲ组在Ⅱ组疗法上+椎间盘突出位靶点热凝要求。治疗前和治疗后1周、1个月、3个月和6个月对腰腿疼痛行VAS评分及直脚抬高测评。

       结果治疗前3组VAS评分及直脚抬高高度无明显差异，P>0.05；治疗后各组和各时点的VAS评分均比术前低及直脚抬高高度均比术前提高；其中VAS评分Ⅰ组最高，Ⅲ组最低，它们分别与其他组相比，P<0.001，6个月内腰腿痛复发68例，其中Ⅰ组42例（70％），Ⅱ组18例（30％），Ⅲ组8例（13.3％），组间差异有显著意义，P<0.01。各时间点的观察；在一个月内观察各组疗效无明显差异，六个月各组间比较有显著性差异，第Ⅲ组优良率82.6％，第Ⅱ组优良率76.8％，第Ⅰ组优良率52.6％。组间差异有显著意义（P<0.05），并发症比较：Ⅰ组除一例出现尿潴留，一例两下肢麻木乏力，经过观察六小时后均好转，考虑可能为局麻药浓度过高，Ⅱ组一例出现腰大肌肌间沟血肿，经抗炎止血一周后好转，考虑可能为操作不当，反复多次穿刺造成血管损伤造成。Ⅲ组二例在穿刺过程中损伤神经根，出现下肢放射痛，经甲强龙静脉用药后好转，考虑受椎间盘压迫的神经根水肿粘连，穿刺针到达靶点时，损伤神经根所致。

       结论： 射频靶点热凝综合治疗腰椎间盘突出症可获的较好效果，值得进一步研究。