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【摘要】 目的:比较鞘内芬太尼加或不加布比卡因对腰硬联合阻滞分娩镇痛及F波的影响。方法:30例初产妇随机分成2组行分娩镇痛,Ⅰ组鞘内予芬太尼10μg,30分钟后硬膜外予0.08%布比卡因加2μg/ml的芬太尼,首次剂量7.5ml后,7.5ml/h持续输注;Ⅱ组鞘内予芬太尼10μg加布比卡因0.5mg,硬膜外维持用药同Ⅰ组。观察指标有VAS评分、运动神经阻滞评分、肌电图下F反射、催产素使用情况、可能出现的不良反应、新生儿1分钟评分等指标,全程监测孕妇血压、心率、宫缩以及胎儿胎心。结果:两组产妇及新生儿不良反应间差异无统计学意义;5min和10min VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05),其余时段两组差异无统计学意义;催产素使用Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05),Brage评分Ⅰ、Ⅱ两组差异无统计学意义;Ⅰ组镇痛前与镇痛后30、60、90minf波的潜伏期数值间差异无统计学意义,Ⅱ组镇痛后30、60、90minf波的潜伏期数值间差异无统计学意义,但高于镇痛前(P<0.05)。结论:鞘内单独芬太尼联合硬膜外低浓度布比卡因加芬太尼时行分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,对f波无影响,对母儿均无不良影响,是一种较理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。 |